Doğum Sonrası Fissür Rahatsızlığı

Hamilelik sonrası Anal FissürAnal fissürler gebelikte çok yaygın bir durumdur. Gebeliğin üçüncü döneminde yani 29. haftadan sonra doğuma kadar anal fissür olma riskiniz artar. Ayrıca doğumdan sonra anal çatlaklar geliştirebilirsiniz, çünkü tüm itme ve gerilme meydana geldiğinde, kaslarınıza baskı uygular ve bazen anüsünüzün astarının yırtılmasına neden olur. Anal fissür, anal kanalın astarında, anüsünüzün ağzının hemen içinde bir yırtılma veya ülserdir. Anal fissür, makatın çıkışında, herhangi bir nedene bağlı olarak çatlak şeklinde oluşan yara sonucu dışkılama sırasında ve sonrasında şiddetli ağrıya ve bazen kanamaya neden olan hastalık türüdür.  Bu gibi hamilelik çatlakları, özellikle dışkı alırken ve bir süre sonra çok acı verici olabilir. İlk keskin ağrı normalde, tuvalete girdikten birkaç dakika veya hatta birkaç saat sonra hissedilebilecek derin bir yanma ağrısı ile değiştirilir. Anal çatlaklar dışkılarda veya tuvalet kağıdınızda fark edebileceğiniz küçük kanamalara da neden olabilir.Yani anal fissür belirtileri ilk olarak ağrı ve kanama ile başlar. Gebelikte anal fissürler birkaç farklı yolla sınıflandırılabilir. Akut bir anal fissür 6 haftadan daha kısa bir süredir mevcut olanıdır. Kronik bir anal fissür 6 hafta veya daha uzun olan sürece verilen addır.Fissür belirtileri ise türüne göre değişmektedir. İlk bir aylık dönemdeki yırtıklara erken yani akut anal fissür, daha uzun süreli çatlaklara ise kronik anal fissür denir. İlerlemiş ve tedavisi geciktirilmiş makat çatlakları kronik anal fissür’e dönüşmüştür. Akut süreç ise daha çok ilk 2-3 haftalık zaman diliminde görülen belirtilerdir. Bu belirtiler ise Makat ağrısı anal fissürün en belirgin şikâyetlerindendir. Ağrı şikayeti özellikle dışkılama esnasında oldukça yoğun hissedilir. Dışkı çıkarken anal fissürü her seferinde tahriş ederek çıkar ve bu da aşırı ağrıya sebep olur. Hastalar yaşadıkları ağrıyı tanımlarken “cam kesiği, jilet kesiği” gibi keskin acı tarif ederler. Anal fissür hastalarında makat kaşıntısı özellikle yaz aylarında belirginleşir. Makatın dış kısmında bulunan açık yara (anal fissür) nedeniyle makat sıcak havanın etkisiyle nemlenir. Bu duruma, dikkat edilmeyen günlük hijyen kuralları eklendiğinde makatta tahrişe bağlı kızarıklık kaşıntı şikayetleri görülür. Bu problemin yaşanmaması için makatla ilgili günlük bakım kurallarını uygulamak yeterlidir.Dışkılamanın çok ağrılı gerçekleştiği anal fissür rahatsızlığında hasta dışkılamayı mümkün olduğunca ertelemek ister. Bu durum kabızlık olarak kendini gösterir.Genişleyen makat çatlağı dışkılama esnasında kanamalarla kendini gösterir. Kanamalar damla şeklinde taze, kırmızı ve parlaktır. Bazen tuvalet kâğıdına da bulaşabilir. Ciddi makat rahatsızlıklarının birçoğunda Rektal kanama görülebilir. Bu yüzden makatta kanama şikâyeti mutlaka ciddiye alınmalı ve uzman bir hekime danışılmalıdır.Birincil anal fissür tanımlanabilir bir altta yatan neden olmaz ancak anüs kaslarınızın çalışma şekliyle ilgili olduğu düşünülen bir anal fissürdür. Anusu çevreleyen kas olan iç sfinkter bazen çok kuvvetli büzülür. Bu spazm anal kanalda artan baskıya neden olarak yırtılmaya daha yatkın hale gelir. Aynı zamanda, artan basınç aynı zamanda vücudunuzun normal şekilde kendini iyileştirmesini ve aynı zamanda fissürü iyileştirmesini de önleyerek kanın akışını anüsünüze kısıtlar. İkincil bir anal fissür ise kabızlık, enflamatuar bağırsak hastalığı, hamilelik ve hatta cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon gibi altta yatan bir neden vardır. Her 100 kadından yaklaşık 1’i, hamileliğin sonlarında anal fissür olur, ancak bunların bebeğin doğumundan sonra ortaya çıkması daha yaygındır – son yıllarda rakam 7 yeni annede 1’e yükseldi. Hamileliğinizle ilgili herhangi bir rektal kanama varsa, sağlayıcınız tarafından belirtilmesi gerekir, böylece kontrol edebilir, ancak genellikle dışkılarınızın yumuşak ve kolay geçmesini sağlamak sorunu çözecektir.  Ayrıca bol miktarda taze meyve ve sebze içeren yüksek lifli bir diyet yemeli, günde yaklaşık 8 bardak su içmeli, düzenli egzersiz yapmaya devam etmeli ve tuvalete gitmeyi asla bırakmamalısınız.Fakat kronik anal fissürlerde mutlaka müdahale gerekir. Bunların klasik ameliyat müdahaleleri yanında birde ameliyatsız tedavi yöntemleri vardır. Oldukça fazla tercih edilen bir yöntemdir. Botoks tedavisi sayesinde hasta üzerinde olan bütün endişeler kalkmaktadır. Ameliyatsız anal fissür tedavisi oldukça avantajlıdır. Sağlamış olduğu avantajları şu şekilde sıralayabiliriz;Yapılan müdahalede narkoz kullanılmadan lokal anestezi altında yapılmaktadır. Bundan dolayı hamilelere de rahatlıkla uygulanabilir. Hastalar narkoz risklerini taşımazlar. İşlem süresi maksimum 5 dakika olup, hasta müdahale sonrasında yürüyerek sosyal yaşamına kaldığı yerden devam edebilir. Bütün sorumluluklarını rahatlıkla yerine getirebilir. Genellikle bu avantaj iş hayatında aktif olan veya çocuk sahibi olan kadınlar için oldukça önemlidir.