Kadınlarda Genital Siğil

Genital siğil lezyonları; genital bölgede oluşum gösterir ve  Human Papilloma Virüsüne bağlı olarak  seksüel ilişki  sonucu bulaşma sağlayan bir enfeksiyondur.  15-49 yaş aralığındaki kişilerin %1-2’sinde görülebilmektedir. HPV’nin 100’den fazla çeşidi vardır ve  bu türler arasında belirli birkaç tip genital bölgede siğil oluşumuna neden olur. Bazı tipler ise hiçbir belirti vermeden kendiliğinden yok olurken bazı tipleri ise kansere sebebiyet verir.  Virüsün kuluçka dönemi haftalar bazen de yıllar alabilmektedir.  Yukarıda da belirttiğimiz gibi enfeksiyon cinsel yol ve temas ile bulaşır vücutta oluşna sıyrıklardan tensel temas sırasında partnerinize geçiş sağlar.  Kadınlarda genital siğillere neden olan ve cinsel ile bulaşan HPV rahim ağzı kanserine yol açabiliyor. Genellikle belirtisi olmayan siğiller sinsi bir biçimde ilerliyor ve her genital siğil oluşumu kansere neden olmuyor  fakat HPV’nin yüksek riskli tipleri kanser  riski ihtimalini arttırıyor.  Ağrısız oluşum sağlayan genital siğiller sinsi bir biçimde ilerleyebilir; genital siğiller human papilloma virüs enfeksiyonudur ve cinsel yol ile bulaşır. Cinsel yönden aktif bireyleri olduğu toplumlarda yaklaşık olarak %50’sinde hayatları boyunca bir defa HPV enfeksiyonu ile karşılaşmaları yüksek bir ihtimaldir. Genital siğiller papül şeklinde genel olarak deriden kabarık lezyonlardır ve çoğunlukla vulvada, servikste (rahim ağzında), kasıklarda, penis ve skrotum üzerinde, anal kanalda nadir de olsa ağız içinde görülebilirler. Siğiller bir tane veya kümse şeklinde olabilir, ten renginde olabilir, kırmızı, kahverengi de olabilirler.  Genel de ağrısız lezyonlardır bazen kaşıntı, yanma yapabilir. Hastalarda genellikle çirkin görüntü sebebi ile psikolojik sıkıntılara neden olur. Genital siğiller kanser yapabilir; oluşum gösteren siğillerin nedeni HPV’dir ve bu virüsün doğada yaklaşık olarak 100’den fazla çeşidi vardır. Tip 6-11 genital siğillere sebep olur HPV’nin yüksek riskli tipleri 16-18 ise rahim ağzı kanserine neden olmaktadır.   Taşıyıcı olan her kişide siğil gelişmeyebilir. Virüs derinin alt tabakasına yerleşir  ve taşıyıcıda hayatının  herhangi bir döneminde siğiller ortaya çıkabilir.  Genellikle vücudun bağışıklık sisteminin düştüğü dönemde siğil çıkması çok sık rastlanan bir durumdur. Siğiller genellikle virüs alındıktan birkaç ay sonra ortaya çıkar tabi bu durum kişiden kişiye değişir. Deri altında virüs barınırken siğiller ara ara çıkıp kaybolabilir. Hamilelikte, vücudun bağışıklık sistemini baskılayan hastalıklarda (HIV), bağışıklığı olumsuz etkileyen ilaç kullanımında daha çok yayılabilir ve büyüyebilir. Siğiller iyi huyludur fakat bazen kanser yapan HPV tip enfeksiyonuyla birlikte olabilir ve bu kişiler kanser riski altındadırlar.  Hamilelik döneminde oluşan siğiller bebeğe zarar verebilir;  hamilelerde genital bölgedeki siğiller vajinal doğum sırasında yeni doğan bebeğe bulaşarak bebeğin solunum yolunda problemler yaşamasına neden olabilir.  Doğum sırasında virüsün bulaşma gücü fazla ise bu gebeler  vajinal doğum yerine sezaryen  ile doğum yapması gerekmektedir.  HPV Aşısı ve Smear Testinin Önemi  Siğiller tedavi edilmeden bağışıklık sistemine  savunmasına bağlı olarak kendiliğinden geçebilir.  Siğiller aynı kalabilir veya daha da büyüyerek yaygınlaşabilir. Tedavinin amacı sadece görünen siğillerin yok edilmesine yöneliktir. Siğiller yok edildiğinde virüs deride hala bulunduğu için bir süre sonra tekrar çıkabilir. Siğiller yok edildikten sonra önemli olan diğer kanser yapan onkojenik tipleri kadın taşıyor mu ona mutlaka bakılmalıdır.  Kadınlarda mutlaka rahim ağzı kanseri testi olan Pap Smear yapılmalıdır. Virüsü temizlenmesinden sonra tekrar virüs ile karşılaşma durumuna karşın HPV  aşısı yapılmalıdır.